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斜视是否需要手术取决于两个因素

导读:斜视一般情况下是先天的,家长要做到早发现早治疗。避免拖延治疗,影响到孩子的生活。

什么是斜视

斜视是指左右眼不能在同一时间看同一个东西,属眼外肌疾病。斜视可以分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征。麻痹性斜视则是眼球运动会受到限制、复视,而且会出现眩晕、恶心、步态不稳等症状。

确定患者是否真的有斜视,我们可以通过一下几种方法进行判断。可以询问患者的病史。可以具体提问患者的年龄大小、精确的发病时间、导致斜视的原因以及斜视目前发展到哪一步,患者之前是否做过一些治疗、家族中有没有亲人也有斜视的情况等。我们要留意患者眼位偏斜的方向和角度,睑裂的大小是不是一致的,颜面左右是不是呈现对称状态的。

有无代偿性头位。仔细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于一些近视度数比较深和散光者以及青少年患者,应该在扩瞳后进行屈光检查。检查患者的眼球运动的方向。

斜视是否需要手术主要取决于两个因素:

第一是孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;

第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。


大部分小儿斜视都要手术治疗,但不同类型的斜视,手术时机不同。有些斜视越早手术越好,有些斜视则需要考虑多种因素,并不是所有斜视都是发现就立即手术。

哪些斜视需手术治疗

1、隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴负镜片或三棱镜等)失败,也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合,消除过度调节,使视疲劳症状减轻、消失。

有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。

2、麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。

临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。

编辑:唐衡返回首页加入收藏
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