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眼科专家李耀宇解读弱视与低视力

导读:弱视是儿童中一种常见的病,与低视力不同的是,弱视是一种病,而低视力则属于残疾的一种。下面我们请北京军区总医院眼科专家李耀宇谈一谈弱视与低视力的相关问题。

  主持人:我们经常在网上和新闻中看到对于弱视群体我们要怎么样的去关注他们,甚至说他们康复过程。弱视和低视力有什么区别?

  李耀宇:弱视是一种病,这种病是没有眼科疾病,没有全身的其他影响视力的疾病,同时也没有屈光不正,或者有屈光不正,经过配镜以后把屈光补正以后,才1.9,如果还达不到就是弱视。低视力就是指眼睛的视力,不管什么后果造成的眼睛视力低于0.1,就叫做低视力。低视力是属于残疾的一种,而弱视属于一种病。比如说我白内障,没做手术和手术失败了我看不见了,或者两个眼不到0.1,生活都不能自理,跟瞎子差不多就叫做低视力。

  主持人:实际上弱视跟低视力还是有很大区别的。很多人有很大好奇,造成弱视的原因是什么?

  李耀宇:弱视的原因有很多种。*我们讲有的人跟屈光不正有关系。比如说高度近视和高度远视,你戴上眼镜长期看不清楚,你戴上以后,小孩从小没有经过弱视的精细的定位。还有一个是一个眼睛近视一个眼睛不近视,他看东西非常清楚,他那个有问题的眼睛他不看,这个眼睛能够到1.0,这个只能到1.3,再矫正矫正不上去。还有一种叫做斜视引起的,一个眼睛是正的,一个是斜的。这个将来把斜的矫正了他也不看东西。还有一种是行觉剥夺。就是因为眼睛有一个眼睛被遮盖了,或者两个眼睛被遮盖了。比如说这个孩子是先天性的白内障,从小看不到东西,到8岁之后做完手术各方面都很好,但是还是看不到东西。小孩应该在1岁走路,结果到8岁才走路,那很明显要比1岁的慢很多,这就是行觉剥夺了。也就无非这几种。

  主持人:我们的眼睛因为长时间不去用它,然后它慢慢生锈了?

  李耀宇:这样说应该有点类似。

  主持人:如果我的眼睛发生弱视了,或者在发生弱视之前会不会有什么预兆?

  李耀宇:没有,而且弱视一定是孩子。你到成年人不可能会发生弱视。他的年龄段就是孩子,比如说他是先天性近视他有什么预兆?他不会有预兆出现。

  主持人:我曾经听到有人这样说弱视是天生的,从小可能因为我的眼睛有某一部分的缺陷,比如说斜视了……

  李耀宇:但是我刚才说的是由于做手术把眼睛遮住了,这个不是。

  主持人:涉及到一个问题,弱视的发病率是多少?

  李耀宇:弱视的发病率大概是在2.8%到4.6%。

  主持人:这个发病率,我知道有一些疾病在国内和国外不一样的。在我国的情况跟国外的是一样吗?

  李耀宇:差不多,标准不一样,我们国家是0.9,如果你是0.8的你就低一点。要是1.0的标准肯定就是高点,差不多。

  主持人:有些人会说近视是有遗传的因素。如果父母视力度数非常深的话,可能孩子有近视的可能性。对于弱视这样一种情况,会有遗传的因素吗?

  李耀宇:它跟近视不一样,不完全是一种病。倒过来讲,先天性白内障是不是有遗传,搞不好就会有先天性遗传。比方说这种远视也可能会有遗传。但是有些东西他会有遗传的关系。弱视也不完全,他是好多病引起的状态,叫做弱视,所以不能完全的定这个概念。

  主持人:弱视跟近视是不一样的。但是有人会问到底哪里不一样,我知道近视是看东西模糊,好像弱视也是模糊。

  李耀宇:我们讲近视就是因为焦点落在视网膜之前我们叫做近视。弱视不管你是什么,你同样焦点落在视网膜上,但是你的分辨率不够。比方说我现在拿一个照相机去照,我的照相机是一千万象素没有照好是因为我对焦没有对好。你的照相机只有一百万象素你怎么照也照不清楚。

  主持人:还有一个问题是弱视跟失明的区别?

  李耀宇:弱视一般不会到这么低的,弱视至少在0.0以上。

  主持人:这样理解就非常简单了。像您刚才说过一个概念,我们谈到是低视力。我在这儿也想问,低视力跟失明有什么联系吗?

  李耀宇:我们讲失明就是盲,我们讲这个人是盲人就什么都看不见了。我们讲眼睛有几个标准,一个是盲,完全看不到了。第二个我看到东西只是一个亮,白天跟晚上就不一样了,这个叫光感。第三个我们讲指数,如果前面有一个东西在晃,我们看到影子,影子完了就是指数,我能够看到三个指头和五个指头,指头再往上0.01、0.02一直到0.1,这个范围光感是手动,然后指数0.01、0.03至于到0.1我们叫做弱视。

  主持人:这样理解起来我们就比较形象了。也就是说*差的就是盲,低视力只不过是比它稍微好一点罢了。

  李耀宇:对。

  主持人:有一些病人和患者会问,弱视有没有什么分类?

  李耀宇:弱视就是刚才我们讲的,按照原因分,有屈光不正和屈光参差的,就是跟他病因来分。

  主持人:像弱视的人群,因为是眼部,我们心灵的窗户看不见东西了,可能在心理上会有一些压力,从您医生的角度来讲,您和这样的病人打交道,您有什么样的方式,因为他们毕竟是看不见东西。

  李耀宇:这种视力低的人,或者是盲人*重要的就是我们感觉到他们这种自卑感非常重。因为他们需要依赖别人,依赖就是必须有一个人搀扶过来。我们讲一个眼睛瞎不存在要别人搀扶过来,所以他总是觉得对医生抱的希望大,哪怕比以前恢复一点点他也比较满意。第二他心理上的压力也是非常大的,尤其是原来很好的,突然由于某一个疾病双眼看不到了,甚至更差了,他甚至会自杀。他说我没有腿都可以,我可以坐一个轮椅,我生活可以自理,我问题不是太大。但是我手脚再好,我看不见,我衣服都不知道怎么穿,所以这个时候心理压力很大。我曾经见到一个战士,他是前线,就是排雷的时候,排雷也不能说是站着,枪还要打过来,他排了50多颗雷,结果有一颗雷炸了,结果瞎了。他眼睛已经炸烂了,然后医生给他装了一个假眼,至少外面还是比较好看的,他经常戴反,他戴上了觉得比原来什么都没有好看。因为一个20多岁的战士,他失去了对生活的信心,反正是很痛苦的。

  主持人:弱视的治疗时间大概是多久?

  李耀宇:一般来讲我们叫弱视的训练包括遮盖的时间是非常长的,一般来讲至少是半年以上。一个弱视的孩子,家长至少要让三年和四年才能够让孩子视力恢复过来,这是一个非常漫长的过程,而且越早越好。这种训练是一个重复性的工作,对于任何一个孩子来讲,都不能够忍受重复一天两天,谁也不愿意,所以你怎么样督促他和帮助他恢复信心。

  

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